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英语访谈节目:全球抗生素的过度使用就像一辆慢行列车

2018-04-17来源:和谐英语
茱蒂伍德:现在:近来世界各地的抗生素使用热潮,好处多多,然而却又危险重重。丽莎·德贾斯丁与科学记者迈尔斯·奥布赖恩展开对话,探讨了这项最新研究。这也是我们每周科学系列Leading Edge的一部分。 

丽莎·德贾斯丁:抗生素耐药性每年导致全球死亡人数达700,000。专家们预测,至2050年,它将超过因癌症死亡的人数。其中最重要的一个原因就是抗生素的滥用。上周一,动态疾病、经济和政策研究中心的研究人员率领了一支研究团队,就全球抗生素消费,发布了一项最新研究成果。他们发现2015年全世界抗生素的使用量,与2000年相比,增加了65%。迈尔斯·奥布赖恩做客节目,帮助我们理解这项最新研究。迈尔斯,首先,请提醒我们,滥用抗生素如何导致了耐药性疾病的产生,有时我们也称之为“超级细菌”? 

迈尔斯·奥布赖恩:你好,丽莎。是的,抗生素杀死了致病细菌。这个解释很简单。但随着时间的推移,这种细菌会进化并发展出了能够抵御抗生素的能力。从本质上说,他们变得更聪明了。因此,随着时间的推移,细菌自身能够产生耐药性,抵御抗生素。二战前,亚力山大·弗莱明发明了青霉素,但他警告说,青霉素不得过度使用,明确指出就是因为这个原因。关于抗生素的耐药性,塔夫斯大学医学中心的海伦·鲍彻博士有几句话送给我们。 

海伦·鲍彻博士,塔夫斯大学医学中心:抗药是自然发生的。那么,细菌存在多种生存机制。因此,如果他们遇到了一个不太好的环境,也就是说,有一种抗生素试图突破他们的细胞壁,他们可能会建立一个更强大的细胞壁,或者他们可能——如果有抗生素进来,他们可能会把它抽出来。所以他们想出了躲避抗生素的方法。 

迈尔斯·奥布赖恩:本研究应让我们停下来想一想,因为这意味着,随着抗生素越来越多的使用,会有更多的细菌发展出抗药性,也就是所谓的“超级细菌”。现在我们对这一问题的波及范围有了更全面的了解。 

丽莎·德贾斯丁:这似乎正是新的地方,就是这项研究涵盖的范围,76个国家,超过15年的数据。抗生素使用量增长最多的地方是哪里?显然,在全球范围内都有增长,但具体在哪里? 

迈尔斯·奥布赖恩:那么,丽莎,他们发现问题最大的就是中低收入国家。但回到2000年,中低收入国家与高收入国家的抗生素使用情况大致相同。而2015年,那些中低收入国家的使用量增加了一倍。所以,这很重要。这对这些国家来说是个好消息。这意味着国内生产总值有所改善,收入更高。他们已经可以使用这些药物。所有这些都是好的。但是他们过度使用的后果也放大了。这是伊利·克莱因,此项研究报告的主要作者。 

伊利·克莱因,动态疾病、经济和政策研究中心:不同的是,在高收入国家,获得抗生素的主要障碍是,你必须去看医生才能拿到处方。而在许多中低收入国家,障碍则是药品价格的负担能力。因此,经济活动的增加使人们能够购买各种各样的东西,包括各种各样的商品,也包括抗生素。 

迈尔斯·奥布赖恩:好吧,好消息是,在高收入国家,抗生素的使用量只有6%左右。因此,对这个问题的认识和防范措施可能会起到一定作用。但对医学界来说,这是一个真正的难题,丽莎,因为医生们从个人角度来讲,希望我们康复,而且他们大概只有五分钟的时间来对我们进行诊断。所以,在个案中,给病人开Z-Pak,似乎更说得通。但是他们也需要考虑整个社会,当你看到一个生病的病人,如果使用这些抗生素会感觉更好,这件事就很难权衡。 

丽莎·德贾斯丁:我想这是我最大的问题。这项研究让我们停下来想一想,包括我自己,我想还包括我们的很多观众,但是,正如你所说的那样,这些激励措施都与此背道而驰,反而让医生开了抗生素。这项研究对如何适当降低抗生素的使用有什么建议吗?

迈尔斯·奥布赖恩:你知道,这很有趣。这些建议对我来说有点让人吃惊。其中之一是,我们应该将努力更多地集中在让人们接种疫苗上。好吧,从表面上看,等一下,疫苗是针对病毒的,不是针对细菌的,正是我们在这里探讨的。但是,人们会因为病毒而生病。医生误给那些人开了抗生素,而这对病毒毫无意义,这就是进一步的问题了。本文讨论的另一件事是,这些新兴国家发展了,城市人口变得越发稠密,那么干净水源和卫生问题就需要得到更多的关注,那是很多腹泻疾病的来源,因为这正是最终人们在许多情况下寻求抗生素帮助的原因。伊利·克莱因为我们带来更多内容。 

伊利·克莱因:如果你看看二十世纪高收入国家的历史,改善基础设施的原动力就是减少传染病的发生,减少水中细菌及其他水源疾病。因此,投资基础设施,投资预防疾病的疫苗,可能非常有益——对低收入和中等收入国家确实有益,在预防疾病和减少抗生素需求方面。 

丽莎·德贾斯丁:伊利·克莱因找到了希望,处方。但是,如果社会不真正处理这个问题,如果我们不降低抗生素消费,将来会怎样呢? 

迈尔斯·奥布赖恩:嗯,这是我们大家都需要注意的事情,丽莎。我们的预测是,到2030年,如果没有改变,我们的抗生素使用量将是现在的三倍。那意味着,将有更多的抗生素,失去效用,出现更多的所谓“超级细菌”。我们全球正面临着后抗生素环境。我们认为使用这些神奇药物是理所当然的,而且自二战以来,它显著改变了我们的医药使用方式,这种例子不胜枚举。但我们可以回到一个世界,丽莎,如果什么都不做,在那里,像切破口子或起个水泡这样简单的事就会要你的命,在我们没有抗生素之前,世界就是这个样子。所以时间到了——这就像是一列慢行的火车残骸。研究人员一直在警告我们。这让我有点联想到了气候变化。但现在该处理这个问题了,因为现在全球每年有50多万人因缺乏抗生素而面临死亡。 

丽莎·德贾斯丁:我们每个人都应该仔细考虑一下。迈尔斯·奥布赖恩,谢谢你做客节目。 

迈尔斯·奥布赖恩:不客气,丽莎。